Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это высоко контагиозное (высокоинфекционное) инфекционное заболевание, вызванное полиовирусом. Полиовирус поражает нервную систему, может вызвать паралич и смерть.

Источником инфекции является человек: больной или бессимптомный носитель.

Пути передачи – бытовой, водный.

Естественная восприимчивость людей высокая, однако на один клинически выраженный случай приходится от 100 до 1000 бессимптомных носителей полиовируса. Болеют дети, не привитые против полиомиелита или получившие неполный курс вакцинации против данной инфекции.

В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. В 1988 г., когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присоединилась к Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, эта болезнь каждые 15 минут вызывала необратимый паралич у 10 детей и встречалась практически во всех странах мира. 

Рис. 1. Страны, где регистрировались заболевания полиомиелитом, вызванным диким (природным) полиовирусом, в 1988 г.

Разработка и массовое применение инактивированной (убитой) и оральной (живой, ослабленной) вакцин для профилактики полиомиелита привело к снижению более чем на 99 % количества случаев заболевания. 

Четыре региона ВОЗ были сертифицированы как территории, свободные от полиомиелита (Американский - 1994 г., Западно-Тихоокеанский - 2000 г., Европейский, в том числе Российская Федерации - 2002 г. и регион Юго-Восточной Азии - 2014 г.), ликвидированы дикие полиовирусы типов 2 и 3. 

Однако, на сегодняшний день эндемичная передача дикого полиовируса типа 1 продолжается в Афганистане и Пакистане (. 

Кроме того, остается высоким бремя полиовирусов вакцинного происхождения - полиовирусов, в значительной степени изменившихся по сравнению с аттенуированными (ослабленными) вакцинными штаммами Сэбина, входящими в состав оральной полиовирусной вакцины. Такие варианты полиовирусов появляются при недостаточном охвате детского населения профилактическими прививками против полиомиелита. Подобно диким полиовирусам они способны вызывать заболевание полиомиелитом и циркулировать в популяции и вызывать вспышки данной инфекции. В этой связи полиовирусы вакцинного происхождения являются серьезной проблемой на завершающем этапе Глобальной программы ликвидации полиомиелита. 

Учитывая высокие темпы миграции населения в мире, остается риск завоза полиовирусов из неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий) на территорию Российской Федерации.

Каковы симптомы полиомиелита?

Инкубационный период длится 4-30 дней.

Первые симптомы не специфичны: лихорадка, катаральные явления, усталость, головная боль, рвота, недомогание. Далее следует развитие параличей (обычно мышц конечностей).

Каковы последствия полиомиелита?

Полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Параличи при полиомиелите носят необратимый характер. Кроме того, по данным ВОЗ у 5%-10% заболевших возникает паралич дыхательных мышц, что приводит к смерти.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить с помощью иммунизации. 

В Российской Федерации иммунизация против полиомиелита осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н) вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации.

Прививку против полиомиелита может и должен получить каждый ребенок.